“总的来说，我们国家依照传染病管理法，防控‘三步曲’做得非常好。”近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海救治新冠肺炎大专家组成员陈尔真在接受21世纪经济报道记者专访时称。
世卫组织数据显示，当前全球累计新冠肺炎确诊病例超过1亿例，累计死亡病例超过210万例，其中美国确诊病例占全球总病例数约四分之一。
在这场抗击新冠疫情全球大考中，中国交出一份不凡的答卷。上海更是“精准防控”的典范，作为一个有着2500万常驻人口的开放城市，自有本土确诊病例以来，上海在几轮疫情中都未进行全城最严管制措施，只对出现病例的小区、街道、酒店进行封闭管理。据央视报道，上海截至目前，也仅安排了4.1万多人的核酸检测。
谈及“上海经验”，陈尔真表示，上海的防疫体系是一个系统工程，政府、医疗机构、社区、市民互相配合，真正做到联防联控。“最关键的是精细化管理水平比较高。”然而，由于国家体制、城市运营模式、居住人口文化背景等不同，其他国际大都市未必能够复制上海经验。
作为我国重症急救医学的专家，陈尔真参与过2003年SARS、禽流感、2008年汶川地震等多次公共卫生事件的救援工作。去年1月28日，他率队抵达武汉，参与了新冠肺炎的救治工作。武汉归来后，陈尔真又加入上海救治新冠肺炎大专家组，继续参与抗疫之战。从武汉的主场战疫到上海的精准防控，陈尔真都是见证者、参与者。
展望2021年，陈尔真认为，尽管国内疫情可控，但海外疫情还未出现拐点，因此全球疫情很难结束。在下一阶段的防控中，疫苗接种覆盖率至关重要。
提升疫苗覆盖率十分关键
《21世纪》：疫情暴发至今，在防控方面出现中国风景独好的局面。为什么中国的防控会比欧美发达国家做得好？
陈尔真：其实很简单，传染病的防控道理都是一样的。一旦发生传染病，第一必须要控制传染源，第二要切断传播途径，第三要保护易感者。
控制传染源非常关键。根据《中华人民共和国传染病防治法》，我们对传染病病人必须要控制，不能让病人在社会上流动。因为一旦流动，就是一个“播种机”，就会把疾病传给其他人。去年武汉封城的决策就是果断关闭整个离汉通道，避免了当时武汉的病人跑到全国，令疫情在全国蔓延。现在在（病例）散发的情况下，我们对那些散发的病例要及时（实行）居家隔离，或者是定点医疗机构隔离，包括可疑者、密切接触者都应该进行隔离，目的就是控制传染。
第二是切断传播途径。这次新冠肺炎疫情是通过呼吸道传播，这意味着病毒可以通过飞沫传播扩散，而通过戴口罩就可以阻断，因此我们号召老百姓要戴口罩、保证个人卫生。人流密集的地方戴口罩是能够预防传染病的。
第三是保护易感者。我们国家现在推出全民免费新冠疫苗接种。通过疫苗，能够增加我们的群体抵抗力，从而对疫情起到一个群体免疫的作用，让大家不会得这种病。
总的来说，我们国家依照传染病管理法，防控“三步曲”做得非常好。
《21世纪》：其实你见证了我们这一路防疫政策的改变，从武汉的封城到上海的精准防控，这种改变的依据是什么？
陈尔真：从武汉的封城到现在提倡的精准防控，靠的是人民的智慧以及科技的力量。我们在整个防控过程当中，用了相当多的科技。比如，“行程码”是用科技的方法来解决人流活动的情况和人的活动轨迹。
在跟病毒、疫情博弈的过程当中，我们也不断地去了解、掌握这个病毒的特性，以及它的流行特征，来做相应的对策。我们早期发现有“人传人”以后，就采取了控制传染源、切断传播途径的措施。此后，外防输入的过程当中，又发现一些冷链食品携带新冠病毒，而且可以传到人，又有了新的挑战。
我们是在跟病毒不断地斗争当中，不断地积累我们的经验，不断地调整我们的防控策略。但是，有的方面我们还是掌握得不够，所以我们在不断地学习，不断地用新的科技来探索其中的规律，以便我们再积累更加丰富的防控经验。
《21世纪》：接下来的防控工作应该如何进行？对老百姓有哪些建议？
陈尔真：还是刚才所讲的，遵守传染病防控的三个原则。下一步外防输入的压力并不是很大，最关键的是加强“物传人”的防控工作。如果“物传人”防控工作不到位，可能会在我们国内引起疫情反弹，死灰复燃。我们一定要提高警惕，我们以前掌握的经验不能丢掉。
此外，国家正在推广全民免费疫苗接种，这也是国家真的是把人民生命健康放在首位的理念的充分体现。应该说，我们的疫情控制得很好，但是我们的国门不可能不打开。国门如果再进一步打开，很多来自疫区的人来到中国之后可能会变成传播者。那我们的国民应该怎么保护呢？疫苗是一种武器。
我觉得只要我们的群众没有疫苗接种的禁忌症，建议还是要接受疫苗接种。如果疫苗接种率达到一定的百分比，可以在中国全部人口里形成群体免疫，这能够帮助我们控制疫情。
接种疫苗首先是保护自己，接下来保护我们全体的人民，也保护了国家的安全。
《21世纪》：很多人关心疫苗有效性的问题，75%跟98%有什么区别？
陈尔真：首先，数字上肯定有区别。(接种)疫苗的群体可以从出生的小孩到老人，但实际上每个个体是有差异的。
现在我们所说的疫苗的有效性，国产的（疫苗有效性）大概80%多一点，确实比国外的要低，这个事实我们承认，但是样本可能是不一样的。
（现在的有效率）是年轻人打（疫苗测得）的有效率，还是有代表性的全年龄段？这个无法确定，因为现在数据不能说明这个问题。我们也希望这次通过全民疫苗的接种，进一步扩大样本量来验证它的有效性。等样本扩大之后，有效性的数据可能会更新，这样数据会更有说服力。
用大数据说话，这是很关键的，因此，我们不能有偏见。
精准防控是“上海经验”的核心
《21世纪》：上海被称为防疫的优等生，在承载了这么多境外输入压力情况下，没有出现聚集性的病例。为什么上海的防疫政策如此成功？
陈尔真：首先是上海市政府重视，这是毫无疑问的。其次，政府的各种防控措施非常到位，而且及时。第三，上海整体的市民素质也是比较高的。第四，上海集中了很多优质的医疗资源，也为这次防疫做出了很多的贡献。第五，科普到位。通过科普，让老百姓掌握了防疫的基本知识，能够做到互相监督，能够按照防疫要求戴好口罩，做好个人的防护，避免不应该的聚集现象的发生。
其实上海的整体防疫是一个系统工程。一个是医务人员集中在各个医疗机构，发挥他们的作用，及时地发现患者，及时地“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
另外，上海的社区防控做得非常到位、精准。在社区防控当中，真正做到联防联控，每个社区的居民都很自觉地按照防控的要求，做好居家隔离，这也让病毒没有传播的机会。
总体而言，上海精准防控的“网”，我觉得做得非常好，因为从流动监测点到流动中各环节都有具体的措施。每个人都保持这种警惕性，一直有很好的机制，而且建立了一个很好的哨点，也组建了非常完善的医疗的力量。应该说，上海目前还是比较安全的。
《21世纪》：上海的抗疫经验是不是也跟历史经验有关系？比如说上世纪80年代的甲肝、2003年的SARS。
陈尔真：甲肝跟新冠肺炎不一样，是肠道传染病。上世纪80年代的时候，甲肝当时在上海有30万人感染。当时主要是上海人很喜欢吃毛蚶，毛蚶里面含有甲肝病毒。当时患者都是因为吃了受到污染的毛蚶才被感染。得知这一结果后，上海立即取消毛蚶的买卖。此后，就没有新的病例出现。这就说明切断传播途径很重要。
但是，新冠肺炎、2003年SARS都是呼吸道传染病。人不可能不呼吸。空气当中漂流的微生物，肯定会被吸入体内，因此切断传播途径就相对难一点。
其实，当时SARS没有此次新冠肺炎疫情这么严重，不过死亡率高一点。上海就8例，这也只能说上海是幸运的。疫情发生以后，最早的病例并不是发生在上海，上海第一例，是5月份才发现。上海当时警惕性也很高，各个医疗机构都是准备到位。8例病例都是从外地来到上海，第一时间被上海发现，就马上送到定点医院进行隔离治疗，所以他没机会在社会上与其他人接触，也就是说传染源已经被我们控制。
这就是上海管控的一些经验，最关键的是精细化管理水平比较高。因为上海是人才聚集的高地，集中了很多的优秀人才，将他们的智慧都发挥出来，所以做事比较细致，做得比较好。
《21世纪》：防疫也不是一个城市的事情，需要与其他城市协同合作。上海是如何跟长三角其他城市进行合作，形成长三角一体化的联防联控？
陈尔真：其实疫情暴发之初，上海就已经早早地开始行动。首先，要控制人员流动，即第一时间要减少长三角地区的人员流动。这就要通过长三角政府部门之间一起制定相关的策略。之后就是健康码的共享、医务人员的共享、信息的互通、管控信息的互通、应急物资的共享，最终实现长三角防控的一体化。在疫情防控当中，大家的步调是一致的，目标是共同的，这样能够起到协助作用。
这次疫情，上海取得的经验，我们可以推广到无锡、常州、杭州、南京、合肥等城市，它们的经验我们也可以进行借鉴。信息的互通、经验的互通帮助我们把长三角的整个疫情防控网织得更加密，把这个墙做得更加强大。
整体来说，长三角地区疫情的防控都做得不错。
全球疫情很难在2021年结束
《21世纪》：你觉得其他国际大都市有没有可能借鉴上海的经验？
陈尔真：这个很难说。当然，国内在社会主义体制下，（城市之间）是可以相互借鉴的，其实我们国内北上广的疫情防控都做得不错。但要国际上的大多数（城市要）借鉴上海经验，因为国家体制不一样、城市运营模式不一样、居住人口、信仰不一样、文化背景不一样，所以不一定能够接受我们的经验。
很多国家是以一种傲慢与偏见的态度来对待我们。当我们早期武汉发生很严重的疫情时，它们在偷偷地笑；当火烧到自己身上的时候，它们也觉得无所谓，存在很多对我们的偏见。国际上的其他大多数国家要学我们的经验，我觉得以它们的体制是学不到的。
现在一些国际性大都市的发病人数都非常多，来不及救治，也出现了医疗资源的挤兑，出现了高病死率，但是他们的政府不重视。譬如，它们喊“封城”，封两个礼拜就结束，不能形成一个长效常态的管控机制。
与它们恰恰相反，我们国家现在就是把防疫抗疫经验积累起来，在不影响我们正常生活的前提下，变成一个常态长效的管控机制，这样是真正有助于人民的健康。
《21世纪》：正如你所说，其实国门肯定会进一步打开，那么各国之间应该如何加强合作？
陈尔真：在这次抗疫当中，因为人类有共同的命运，所以国与国之间一定要合作，合作共赢。我们一直这样强调，但是某种程度上，有些西方国家对我们就是有偏见，甚至傲慢，不愿意跟我们合作。
早期的时候我们不断总结经验，想跟他们分享我们的抗疫经验，包括病人的救治经验，但他们总觉得“你们不会，我们都会”。我们想，最后是用事实来讲话，到底谁会谁不会。总的来说，要理性地看待这些问题，我们也希望能够把我们的经验分享给大家，能够做好疫情的防控，让这个世界不要再停摆，早一点恢复到正常的生活。
《21世纪》：最后，请你展望一下2021年的疫情趋势。
陈尔真：新冠病毒跟SARS病毒是不一样的，至少来说它喜欢冷，也不怕热，因此才能够在全球传播。
2021年我们国内的疫情目前看是可控的，但国际上还没有出现拐点。这一年我觉得疫情不可能消灭。要让疫情消灭，需要让全世界借鉴中国的经验，但它们可能不会这么做，而且也学不会。如果学得会，全球疫情不会是现在的情况。
其实，全球都希望靠疫苗遏制病毒传播。在短时间内，国际上推出了很多类的疫苗，包括我们国产的疫苗。通过疫苗的接种，能够建立一些群众的免疫，尤其是达到一定接种率的时候，就变成群体免疫，这可能是阻断疫情的一个很好的办法。
但是，全球有75亿人，想要群体免疫接种率必须达到70%以上，这个任务很艰巨。
所以，第一，希望疫苗有效；第二，接种率达标；第三，疫苗能够产生抗体。这样才能真正形成群体免疫，以遏制病毒的传播。
另外一种可能，我们希望看到有特效药的出现。有了特效药，新冠肺炎可能就像普通感冒发烧一样，服药后就能杀死病毒。但是，新药研发的道路很长。目前我觉得最有效的办法是能够接种疫苗，是疫情防控当中的个人防护，大家都能够按照严格的防控要求，这才是切断传播途径最关键的方式，让病毒不要在世界上蔓延，也让它在自然界当中因为没有生物链而消亡。但是，中国能做到（个人防护），国外做不到，全球目前做不到，这是很遗憾的。 （编辑：和佳）
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